
“高高兴兴聚餐,没想到成了这样!”
看着滤出的一大袋“油”
躺在病床上的程先生(化名)懊悔不已。
▲医院供图
几天前的晚上,40岁的程先生与单位同事们 聚餐,期间吃了不少鸡鸭鱼肉。 而后,好朋友又打来电话请吃 夜宵,豪爽的他又兴冲冲去赴约。
待到家后,程先生感觉肚子不舒服。起初他以为是急性肠胃炎,服点药就没事了。没想到, 疼痛越来越剧烈,还恶心呕吐,家人急忙将其送到医院。
经检查,程先生是急性胰腺炎发作,他的 甘油三酯高达58.75mmol/L,是 正常值的30倍(正常值<1.7mmol/L),且有 长期酗酒史和 肥胖等多重危险因素, 这类“高危组合”极大加剧了胰腺炎的严重程度。
展开剩余89%医院为程先生实施了快速血脂清除,进行双重血浆置换,共置换出 3600毫升乳糜样血浆,迅速降低了血液中脂肪含量,减轻胰腺炎症反应;及早期肠内营养支持、目标导向液体复苏、多器官功能保护等。所幸,程先生最终转危为安。
脱离危险后程先生很疑惑
聚餐是经常的事
怎么这次差点送命呢?
医生解释, 常猛吃畅饮,致病因素在渐渐累积, 此次聚餐加夜宵可能是压垮他健康的最后一根稻草。
▲医院供图
胰腺横卧人体上腹部,藏在胃的后方,由胰头、胰体和胰尾三部分组成。它分泌的胰液中含有多种消化酶,如淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶,这些酶在食物消化过程中起着关键作用。同时,胰腺还能根据血糖水平调节胰岛素和胰高血糖素的分泌,维持血糖稳定。
▲图源:CCTV健康之路
腹痛别硬扛,警惕“炎症之王”
急性胰腺炎!
春节临近,聚餐增多,节假日是急性胰腺炎高发期,这是一种起病急、进展快、并发症多、可危及生命的严重疾病。急性胰腺炎可能引起放射至后背和腰部的剧烈疼痛,伴随恶心、呕吐。在严重情况下,患者可能出现低血压、休克、呼吸困难等全身炎症反应综合征,甚至危及生命。
胰腺炎不只是腹痛那么简单
急性胰腺炎是胰腺的急性炎症,常见并发症包括胰腺脓肿、假性囊肿、胰瘘、糖尿病等。
核心症状
1.剧烈腹痛:多表现为进食后不久 突发性、持续性的上腹部剧痛或胀痛,常向背部放射,弯腰抱膝可稍缓解。
2.恶心呕吐:呕吐后腹痛不缓解。老年人腹痛发作时往往不剧烈,因此若老人出现腹部胀满、恶心呕吐等症状时,应提高警惕并及时就医。
3.腹胀发热:伴明显腹胀,体温升高。多有中度以上发热,持续3-5天。若胰腺发生坏死,则可能出现高热。
4.严重表现:严重者可能出现皮肤黄染(黄疸),甚至休克症状(如心动过速、出冷汗、意识模糊等)。
三大元凶:都与生活习惯相关
急性胰腺炎最常见的病因有三种——胆结石发作、暴饮暴食、大量饮酒。这三大病因均与饮食等生活习惯高度相关。
胆结石发作
胆结石堵塞胰管开口,胰液排出受阻。细小胆结石更危险!
▲图源:CCTV健康之路
暴饮暴食
短时间内摄入大量食物,尤其是高脂肪、高糖食物,会导致血脂急剧升高,产生大量游离脂肪酸,对胰腺腺泡细胞有毒害作用,会让腺泡内分泌的消化酶提前被激活。因为胰腺组织也存在蛋白和脂肪成分,消化酶会直接消化胰腺组织,由此导致炎症的发生。
高血脂人群是急性胰腺炎的高发人群,尤以高甘油三酯人群为甚。
大量饮酒
酒精中的乙醇在肝脏代谢后产生的乙醛,对胰腺腺泡细胞有毒害作用。长期酗酒者风险极高。
饮酒没有安全量,胰腺炎患者须禁酒。
胰腺炎为何年轻化?
年轻患者常有这些特点:
▪︎ 几乎不喝白开水,以奶茶、可乐为主
▪︎ 偏爱炸鸡、汉堡、火锅等高油高糖食物
▪︎ 久坐缺乏运动,体重普遍超标
这些习惯扰乱代谢,脂肪像“小油滴”堵塞胰腺管道,诱发炎症。
应急处理要点
停止进食:患者应立即停止进食,防止胰液分泌量增多,加重病情。
停止进食:患者应立即停止进食,防止胰液分泌量增多,加重病情。
及时就医:急性胰腺炎是一种急危重症,需专业医生进行诊断和治疗。一旦发现相关症状,应立即就医。
及时就医:急性胰腺炎是一种急危重症,需专业医生进行诊断和治疗。一旦发现相关症状,应立即就医。
缓解疼痛:帮助患者处于仰卧体位,双腿屈曲,减轻疼痛。
缓解疼痛:帮助患者处于仰卧体位,双腿屈曲,减轻疼痛。
注意!当疼痛难忍时,切勿揉肚子,更不能吃止痛药。揉肚子可能促使炎症扩散、加重病情。服用麻醉性止痛药会掩盖腹痛症状,给医生的诊断增加困难。
保持呼吸道通畅:呕吐频繁者应注意保持呼吸道通畅,防止误吸。
保持呼吸道通畅:呕吐频繁者应注意保持呼吸道通畅,防止误吸。
补液防脱水:急性胰腺炎患者常因呕吐、禁食等原因导致体液丢失过多,可给予补液、电解质平衡、维持酸碱平衡等治疗。
补液防脱水:急性胰腺炎患者常因呕吐、禁食等原因导致体液丢失过多,可给予补液、电解质平衡、维持酸碱平衡等治疗。
胰腺炎三大误区
误区1:“没痛就不是胰腺炎”?错!部分重症或慢性胰腺炎疼痛不明显,可能以休克、发热、血糖异常为首发表现。
误区2:“在家吃药就好”?错!胰腺炎可危及生命,重症死亡率达30%,必须立即就医。
误区3:“只有胖人才得”?错!研究显示体重过轻者风险同样增高,营养不良、代谢紊乱同样伤胰。
预防攻略
饮食节制:避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物。
严格限酒:建议戒酒或严格限制。
控制体重:将BMI控制在18.5-23.9理想范围。
治疗基础病:积极管理高血脂、胆石症、糖尿病。
定期体检:高危人群定期查血脂、血糖和腹部超声。
春节欢聚时刻,请牢记:
健康饮食莫放纵,腹痛剧烈速就医。
保护胰腺,就是守护生命!
/健康科普
供稿:酒 伟
审核:祁业敏
编辑:高 菁
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作者介绍
酒 伟
副主任医师,现任沧州市疾病预防控制中心健康教育科副科长,从事健康教育工作二十余年。
审核专家介绍
祁业敏
主任医师,沧州市疾病预防控制中心副主任。
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